Ревматизм и его лечение
Заболевание начинается после перенесенной инфекции, чаще всего ангины, физических перегрузок или операций. При бурном и остром начале заболевания быстро возникает полиартрит. Он сопровождается лихорадкой с повышением температуры до 40°С. Первый симптом ревматического полиартрита - это острая суставная боль, усиливающаяся при незначительных движениях. Мягкие ткани в области сустава становятся отечными, кожа краснеет, движения ограничены.
На фоне имеющегося заболевания может развиться ревматическая пневмония. Симптомы ее такие же, как при воспалении легких, но отличает резистентность к антибиотикам и отличный эффект противоревматических препаратов.
При наступлении острой фазы болезни врачи фиксируют поражение почек.
Гастриты, изъязвления кишечника и желудка после длительного приема лекарств у детей может возникнуть поражение органов пищеварения. У пациентов возникают резкие боли в области живота, связанные с аллергическим перитонитом.
Среди детей (чаще девочек) встречается малая хорея (перестраивается нервная система, органы чувств). Особенности этого вида заболевания сводятся к незначительному поражению сердца. У 18 – летних подростков она заканчивается практически всегда.
После появления неврологических симптомов у людей, страдающих ревматизмом, наблюдаются незначительные изменения в миокарде. В редких случаях поражается сердечный клапан. Наблюдения специалистов показали, что со временем ранее поставленный диагноз исчезает и болезнь расценивается как миелит или «безликий» энцефалит. Больной в этом случае освобождается от лечения и наблюдения у врача – ревматолога.
Специального метода диагностики ревматизма нет. Врач поставит диагноз при развернутом описании причин болезни без особого труда. Сложности появляются при проявлении у больного одного ярко выраженного симптома (полиартрит или кардит).
Любую болезнь необходимо диагностировать и лечить вовремя. Чтобы своевременно распознать природу нервно – психического нарушения, нужно исследовать не специфические симптомы разных болезней, например рассеянность, раздражительность, слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, головную боль в сочетании с приглушенным биением сердца, шумами в верхушке сердца, брадиаритмией или тахикардией, субфебрильной температурой. Эти симптомы должны склонить врача к мысли о возможной ревматической церебральной патологии.
Поражение нервной системы при острых ревматических болезнях, протекающее по типу менингита или энцефалита, встречается редко.
Больному прописывается постельный режим. Из лекарств врачи рекомендуют преднизолон, реже триамцинолон и ацетилсалициловую кислоту.
Профилактика заболевания охватывает энергичную санацию очагов инфекции хронической формы и активное лечение вызванных стрептококком острых заболеваний. Ангина при существующем ревматизме лечится с помощью инъекций пенициллина (500000 ед, принимать 10 дней по 4 приема в день). При появлении у больного первых признаков стрептококковой инфекции в неактивном периоде болезни кроме обязательного курса пенициллинотерапии врачом назначается любое противоревматическое средство (ацетилсалициловая кислота или индометацин).
Больным, которые перенесли первичный ревмокардит без симптомов поражения клапана врачи назначают бициллин по схеме в течение трех лет. Если после лечения формируется порок сердца, профилактика более длительная – до пяти лет.